Aktuality

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika KLOZAPIN a OLANZAPIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA).

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

 

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 11. 11. 2022                                                Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie - od 14. 11. 2022 dochází ke změně referenčních mezí jaterních enzymů ALT, ALP, AST, GGT.

 

ALT-Alaninaminotransferáza v séru                                                                      

Referenční rozmezí:

muž-žena     věková hranice    referenční mez    jednotky

M                         0   - 150            0,0    -   0,75        mkat/L

Ž                          0   - 150            0,0    -   0,57        mkat/L

 

ALP-Alkalická fosfatáza v séru                              

Referenční rozmezí:

muž-žena     věková hranice    referenční mez    jednotky                                             

M/Ž                   0   -   2T               1,5     -   4,55      mkat/L

M/Ž                  2T  -   1                2,23   -   8,64      mkat/L

M/Ž                   1   -   3                 2,60   -   6,15      mkat/L

M/Ž                   3   -   6                 2,4     -   5,45      mkat/L

M/Ž                   6   -   11               2,55   -   6,12      mkat/L

M                      11   -   16             1,88   -   7,3       mkat/L

Ž                       11   -   16             1,07   -   5,98      mkat/L

M                      16   -   22             0,93   -   2,78      mkat/L

Ž                       16   -   30             0,73   -   1,78      mkat/L

M                      22   -   150            0,83   -   1,93      mkat/L

Ž                       30   -   150            0,77   -   2,03      mkat/L

 

AST-Asparátaminotransferáza v séru                                                                   

Referenční rozmezí:

muž-žena     věková hranice    referenční mez    jednotky

M/Ž                  0   -   6T                 0,0   -   1,21        mkat/L

M                    6T   -   150             0,0   -   0,58         mkat/L

Ž                     6T   -   150             0,0   -   0,52         mkat/L

 

GGT-Gama-glutamyltransferáza v séru                                                              

Referenční rozmezí:

muž-žena     věková hranice    referenční mez    jednotky

M/Ž                    0  -  15                0,00  -  0,40         mkat/L                           

M                       15  -  100             0,00  -  0,92         mkat/L

Ž                        15  -  100             0,00  -  0,63         mkat/L

 

Ve Zlíně 11. 11. 2022                                                Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

 

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antimykotika VORIKONAZOL a FLUKONAZOL v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

 

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 2. 12. 2021

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat 1,3 Beta-D-Glukan k diagnostice systémových mykotických infekcí v séru metodou fotometrie.
1,3-Beta-D-Glukan je strukturální složkou buněčné stěny některých mykotických patogenů.
K diagnostice je nutný samostatný odběr, nelze kombinovat s dalšími požadavky z jedné zkumavky: zkumavka s červeným vrškem (srážlivá krev).
Test není pozitivní u všech mykotických infekcí viz odkaz interpretace Mayo Clinic.
https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/604094
Test se provádí ve všední dny po nasbírání minimálně 10 vzorků.

Ve Zlíně 29. 9. 2021

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat statiny Atorvastatin a Rosuvastatin v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 26. 2. 2021

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Frakční exkrece

• Soubor ke stažení ZDE

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat imunosupresivum Kyselina mykofenolová v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)

 

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

U imunosupresiv závisí referenční rozmezí na transplantovaném orgánu, době od transplantace a na kombinaci s dalšími imunosuprsesivy.

 

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 9. 7. 2020

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat INTERLEUKIN-6 v likvoru.

Jedná se o obecný marker zánětu centrálního nervového systému.

Referenční rozmezí bylo převzato z následující publikace: https://www.degruyter.com/view/journals/labm/35/2/article-p107.xml

Dostupnost: nepřetržitě (7 dnů v týdnu, 24 hodin denně).

 

Ve Zlíně 22. 5. 2020 

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie provádí stanovení markerů poškození centrálního nervového systému S-100B (S 100 kalcium vázající protein B) a NSE (neuron specifická enoláza) v likvoru.
Referenční rozmezí jsou následující:

	Referenční meze 20-60 let	Referenční meze nad 60 let
Csf S-100B	0.303 – 1.437 μg/L	0.326 – 1.609 μg/L
Csf NSE	3.5 – 20 μg/L	6.5 – 27.6 μg/L

Referenční meze byly publikovány českými autory Hajduková et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4569754/

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat 1,25 dihydroxyvitamin D v séru

Odběr: zkumavka s červeným vrškem = srážlivá krev

Indikace: Jedná se test druhého řádu při vyšetřování stavu vitaminu D v organismu. Testem první volby je 25 OH vitamin D, který je zásobní formou vitaminu D.

Test je vhodné indikovat při diferenciální diagnostice hyperkalcémie, podezření na defekt alfa1 hydroxylázy.

1,25 dihydroxyvitamin D v séru bývá snížený u hypoparathyreózy a chronického selhání ledvin.

Maximální doba odezvy: měsíc

Poloha metody na žádance: záložka Vitamíny, AMK

 

Ve Zlíně 10. února 2020

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antidiabetikum METFORMIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)

Zkumavky s gelem nelze akceptovat (částečky gelu ničí analyzátor).

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
 

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 16. 7. 2019

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat imunosupresiva Cyklosporin A a Takrolimus v plné krvi metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)
Stanovení ze séra není možné, protože 80% cyklosporinu a 90% takrolimu se nachází intracelulárně v erytrocytech.

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
U imunosupresiv závisí referenční rozmezí na transplantovaném orgánu, době od transplantace a na kombinaci s dalšími imunosuprsesivy.

 

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 31. 5. 2019

Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antiarytmikum AMIODARON a jeho metabolit DESETHYLAMIODARON v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie.

 

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA)

 

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.
Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná od září 2017 stanovovat pro pacientky s rizikovým těhotenstvím testy na diagnostiku preeklampsie:

sFlt-1 (solubilní receptor tyrozinkinázového typu-1)

PLGF (placentární růstový faktor)

Pro interpretaci je rozhodující poměr obou testů.

Horní referenční mez poměru metod sFLT-1/PLGF:

pro 16.-19. týden gravidity = 27

pro 20.-34. týden gravidity = 38

Pokud je hodnota menší, preeklampsie je nepravděpodobná po dobu následujícího týdne.

Pokud je hodnota větší, preeklampsie se může rozvinout se zvýšenou pravděpodobností do čtyř týdnů. (pozitivní prediktivní hodnota testu pro preeklampsii a/nebo komplikace, pro poměr 38-85, je 64,8 %).

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika KLOZAPIN a OLANZAPIN v plazmě metodou Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).

Odběr: zkumavka s fialovým vrškem = na krevní obraz (s přísadou K3EDTA).

Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 11. 11. 2022                                                        Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM

Oddělení klinické biochemie a farmakologie - od 14.11.2022 dochází ke změně referenčních mezí jaterních enzymů ALT, ALP, AST, GGT.

Změna referenčních mezí jaterních enzymů ALT, ALP, AST, GGT

Oddělení klinické biochemie a farmakologie začíná stanovovat antipsychotika

HALOPERIDOL, PALIPERIDON a RISPERIDON

(metoda RISPERIDON zahrnuje součet mateřská látka + aktivní metabolit, metabolitem je 9-hydroxyrisperidon = paliperidon).

Analytická metoda stanovení: Kapalinová chromatografie – tandemová hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS).

Odběr: srážlivá krev bez gelu!!!! (alternativou je zkumavka na krevní obraz = K3EDTA)
Odběr je nejlépe provést PŘED další plánovanou dávkou. Všechny referenční meze pro lékové hladiny jsou nastaveny pro koncentraci před následující dávkou.

Maximální doba odezvy: 1-2 týdny

 

Ve Zlíně 9. 10. 2023                                  Prim. MUDr. Tomáš Šálek, Ph.D., EuSpLM