PROHLÉDNOUT NA MAPĚ
ODDĚLENÍ LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGIE
Oddělení se skládá z těchto úseků: ATB (antibiotické) středisko, klinická bakteriologie, střevní a nozokomiální nákazy, parazitologie, TBC nákazy, serologie a imunologie, PCR laboratoře, virologie, mykologie, minivarna a umývárna, příjem vzorků a expedice výsledků.
ODBORNÁ CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH ÚSEKŮ
- Antibiotické středisko: konzultace ATB terapie, sledování resistencí, ATB politika
- Klinická bakteriologie: diagnostika bakteriálních infekcí (kultivace a identifikace bakteriálních původců a testování citlivosti na ATB)
- Střevní a nozokomiální nákazy: průkaz střevních patogenů, vyšetřování materiálu dodávaného ústavním epidemiologem
- Parazitologie: diagnostika parazitárních infekcí
- TBC nákazy: mikroskopický, kultivační, biochemický průkaz M. tuberculosis a atypických kmenů TBC včetně stanovení citlivosti vůči základním tuberkulostatikům
- PCR laboratoř: průkaz bakterií a virů metodou PCR (genová sonda)
- Serologie + imunologie: průkaz antigenů a protilátek serologickými a imunologickými metodami
- Virologie: serologická diagnostika virových infekcí
- Mykologie: mikroskopický a kultivační průkaz mykologických nákaz
- Minivarna a umývárna: příprava roztoků, dekontaminace, mytí, sterilizace materiálu
- Expedice: příjem vzorků a expedice výsledků, telefonické hlášení výsledků
NABÍZENÉ SLUŽBY
Konzultační služby: Primář nebo zastupující lékař provádí konzultační činnost v telefonické formě. Jde o hlášení pozitivních nálezů u závažných stavů, a s tím spojená konzultace ATB léčby, sdělování výsledků vyšetření pro jednotlivé odesílající lékaře a možnost konzultace léčby ATB nebo její změny.
Laboranti poskytují informace o způsobu odběru biologického materiálu a hlášení výsledků.
Přítomnost lékaře OLM při odběru závažného biologického materiálu: V pracovní dny po předchozí telefonické domluvě na tel. 57 755 3136, 57 755 3279 je lékař OLM přítomen při odběru závažného biologického materiálu na pracovištích KNTB, a.s.
Přítomnost lékaře OLM při odběru mikrohemokultury u novorozenců: V pracovní dny po předchozí telefonické domluvě na tel. 57 755 3136, 57 755 3279 je lékař OLM přítomen při odběru mikrohemokultury u novorozenců v KNTB, a.s.
Vyšetření sterility infuzních roztoků, očních kapek, stěrů z nemocničního prostředí, kontrola sterilizátorů.
Vyšetření sterility hotových transfuzních přípravků a kontrolu sterility stěrů z loketní jamky u dárců krve.
Vyšetření biologického materiálu na bakteriologii pro veterinární žadatele - samoplátci.
Vyšetření HIV pro samoplátce, případně i vystavení Certifikátu za úhradu v jazyce anglickém a ruském.
Interním i externím žadatelům poskytujeme speciální odběrové soupravy na vyšetření chlamydií, mykoplasmat, transportní média pro Helicobacter pylori a chřipku A+B.
Externím žadatelům poskytujeme odběrové soupravy, podle počtu zaslaných vyšetření, distribuce se koná první týden v měsíci.
Studentům středních, vyšších a vysokých škol poskytujeme možnost odborné praxe a odborného vedení v oboru : Lékařská mikrobiologie.
Spolupořádáme odborné Konference, Semináře.
ANTIBIOTICKÉ STŘEDISKO
je koordinační, metodický a řídící orgán, který odpovídá za praktickou realizaci antibiotické politiky v KNTB. Antibiotické středisko je součástí oddělení lékařské mikrobiologie - viz MP-019 Schvalování vázaných antimikrobních léčiv v KNTB.
Provozní doba – Schvalování vázaných ATB
pondělí - pátek 7.00 – 15.20 hod
sobota, neděle, svátky žádanky neschvalujeme
Antibiotické středisko:
- rozhoduje o zařazení ATB léčiva do skupin vázaných ATB
- rozhoduje o vydání vázaného ATB léčiva lékárnou
- doporučuje, metodicky řídí a konzultuje změny předepsaných ATB v případě neúspěchu léčby pomocí stávajícího léčiva
- průběžně sleduje a vyhodnocuje výskyt multirezistentních bakterií
- vede dokumentaci o své činnosti
Antimikrobiální léčiva dále jen ATB se dělí na volná a vázaná.
Volná ATB
ATB neuvedená v seznamu vázaných antibiotik se považují za volná ATB a mohou být indikována kterýmkoliv lékařem. Jsou volně dostupná v lékárně. O schválení jejich vydání AS nerozhoduje.
Vázaná ATB
Za vázaná ATB se považují přípravky, které jsou takto taxativně označeny v Číselníku VZP a dále přípravky přiřazené do této skupiny na nemocniční úrovni AS.
Postup při vydávání vázaných ATB
Vydat vázané ATB lékárnou je možné na základě řádně vyplněné el. žádanky, která je následně schválena odpovědným pracovníkem AS.
Po schválení AS je informace elektronicky přenesena do nemocniční lékárny a je připraveno vychystání a vydání ATB.
Bez předchozí konzultace bude žádanka potvrzena jen v takovém případě, kdy pracovník AS na základě informací, které po své linii může o pacientovi získat, shledá indikaci jako odpovídající.
Změna indikace ATB
Při neúspěchu léčby (především přetrvávající symptomy infekčního onemocnění) je indikována změna ATB a tento krok je doporučeno konzultovat s AS, které při doporučení změny přihlíží již k aktuálnímu kultivačnímu nálezu, současné epidemiologické situaci, celkovému stavu pacienta a ostatním zásadám účelné farmakoterapie.
Sledování multirezistentních bakterií
AS je povinno průběžně sledovat výskyt multirezistentních bakterií v KNTB - MRSA, VRE, ESBL pozitivní enterobakterie a při průkazu jejich vyšší četnosti je povinno informovat příslušné oddělení a spolupracovat při řešení situace s útvarem nemocničního hygienika.
AKREDITACE, KONTROLA KVALITY
Pracoviště dne 23. 6. 2011 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU I pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Pracoviště dne 19. 6. 2012 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU II pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Pracoviště dne 4. 6. 2014 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU II pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Pracoviště dne 30. 6. 2016 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU II pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Pracoviště dne 7. 6. 2018 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU II pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Pracoviště dne 19. 6. 2020 úspěšně splnilo podmínky NASKL AUDITU II pro oblast 802 - pracoviště lékařské mikrobiologie.
Vzdělávání - Akreditace
Pracoviště získalo akreditaci podle ustanovení § 45 odst. 1 písm. a) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění předpisů k uskutečňování praktické části vzdělávacího programu pro obor specializačního vzdělávání Odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků – Mikrobiologie, platnost do 31.10.2024.
Pracoviště získalo akreditaci podle ustanovení § 45 odst. 1 písm. a) zákona č. 96/2004 Sb., ve znění předpisů k uskutečňování praktické části vzdělávacího programu pro obor specializačního vzdělávání Zdravotní laborant – Mikrobiologie, platnost do 31.10.2024.
Kontrola kvality
Pracoviště je ve spektru prováděných bakteriologických a serologických vyšetření zařazeno do systému Externího hodnocení kvality Akreditačního centra Státního zdravotního ústavu v Praze (EHK AP OLM) a v oblasti imunologie v Systému externí kontroly kvality (SEKK) Pardubice.
V častých pravidelných kontrolách dosahujeme trvale výborných výsledků. Od Střediska pro kvalitu laboratoří SZÚ Praha jsme obdrželi Certifikát správné diagnostiky, který každoročně obnovujeme.
Kontrola kvality vyšetření izolátů v zúčastněných laboratořích zajišťuje mezinárodně uznávaný systém NEQUAS (UK), jeho certifikát o kvalitě vlastníme.
Mezinárodní spolupráce
Antibiotické středisko je zapojeno prostřednictvím Národní referenční laboratoře SZÚ Praha do evropského systému EARSS - Evropská studie antimikrobiální rezistence a surveillance -systému pro monitorování rezistence invazivních bakteriálních kmenů S.pneumoniae, E.coli, S.aureus, E.faecalis, E.faecium, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (likvor, krevní řečiště).
Vědecko-výzkumná činnost
Od roku 2009 se podílíme na GRANTU: Molekulárně-biologická analýza a klinický význam širokospektrých betalaktamáz v podmínkách České republiky ve spolupráci s LF UP Olomouc a Ústavem mikrobiologie LF UP v Olomouci.
